Autoria: Dr. Cadu Gazzinelli — Cirurgião plástico, CRM-MG 46604 · RQE 33588.
Resposta direta: uma cicatriz alta, avermelhada ou que coça não é necessariamente um queloide. Cicatrizes recentes podem apresentar vermelhidão, leve elevação e coceira durante a maturação. Uma diferença importante é que o queloide cresce além dos limites da ferida original, enquanto a cicatriz hipertrófica costuma permanecer dentro deles. A avaliação considera a evolução e o aspecto clínico; uma foto isolada não confirma o diagnóstico.
“A cicatriz começou a coçar e ficou mais grossa. Devo me preocupar?” Nem toda mudança significa complicação. Uma cicatriz recente pode começar rosada ou avermelhada, um pouco elevada e até causar coceira ou desconforto antes de se achatar e mudar de cor com o tempo.[1] Isso, porém, não permite concluir à distância que toda cicatriz esteja evoluindo normalmente.
Queloide e cicatriz hipertrófica: o que diferencia
As duas podem ser elevadas, firmes e causar coceira ou dor. A cicatriz hipertrófica costuma permanecer nos limites do corte ou ferida que a originou. O queloide cresce para além desses limites.[2,3] Esse ponto ajuda a entender a diferença, mas não substitui uma avaliação: é preciso conhecer o local da incisão, a evolução e há quanto tempo ocorreu a cirurgia.
Evite se autodiagnosticar por uma imagem na internet. A cor, isoladamente, não identifica queloide; tampouco a coceira, a vermelhidão ou a elevação, por si só, definem o tipo de cicatriz. Se ela estiver aumentando para fora da linha original, causando sintomas importantes ou limitando movimento, marque uma avaliação com o cirurgião ou dermatologista.[1,2]
Quando a ferida precisa ser vista com mais urgência
Uma cicatriz em maturação é diferente de uma ferida que apresenta sinais de infecção. Se a área estiver quente, inchada, cada vez mais dolorida ou com pus, procure orientação médica; se houver piora rápida, não espere a consulta de rotina.[2]
Não comece tratamento com silicone, corticoide, laser ou cirurgia sem avaliação. A opção depende do diagnóstico, da fase de cicatrização e da história individual. Leve à consulta fotos datadas da evolução, se tiver, e explique quando a mudança começou.
Em resumo: cicatriz alta e pruriginosa não é automaticamente queloide. Observe se cresce além dos limites originais e procure avaliação se houver progressão, sintomas relevantes ou sinais de infecção.
