Autoria: Dr. Cadu Gazzinelli — Cirurgião plástico, CRM-MG 46604 · RQE 33588.
Publicado e atualizado em 13/09/2026.
O estradiol em gel precisa ser informado à equipe antes da abdominoplastia, mas não deve receber automaticamente a mesma orientação de suspensão do estrogênio tomado por via oral. A forma de uso faz diferença na avaliação do risco de coágulos. Não suspenda nem troque a apresentação por conta própria: cirurgião, anestesista e médico que prescreveu devem combinar o planejamento. [1,2,3]
Se você usa reposição hormonal e recebeu uma orientação genérica para “parar os hormônios”, vale esclarecer qual medicamento foi considerado. Levar a embalagem ou uma fotografia legível da composição ajuda a evitar uma conversa baseada apenas no nome comercial.
Por que gel e comprimido não são a mesma coisa?
O estradiol é um estrogênio utilizado, entre outras indicações, no tratamento de sintomas da menopausa. Na apresentação transdérmica, o hormônio é absorvido pela pele. O gel pertence a esse grupo. [1,3]
A administração pela pele evita a passagem inicial pelo fígado que acontece com a via oral. Essa diferença ajuda a explicar por que as duas formas não têm o mesmo efeito sobre fatores relacionados à coagulação, o processo que forma coágulos no sangue. [1]
Isso não quer dizer que “gel não conta como remédio”. Ele deve constar da lista de medicamentos, com dose, frequência e motivo do uso.
O que a ciência mostra sobre trombose?
Trombose venosa é a formação de um coágulo dentro de uma veia. Em um estudo publicado no BMJ, os pesquisadores analisaram registros de mulheres que usavam diferentes formas de reposição hormonal. As preparações transdérmicas não foram associadas a aumento do risco de trombose venosa na análise apresentada, diferentemente das preparações orais. [2]
O estudo é observacional: analisa o que aconteceu em registros de atendimento, sem distribuir aleatoriamente as participantes entre tratamentos. Além disso, não foi desenhado para demonstrar que manter gel durante uma abdominoplastia seja seguro para toda paciente. Não encontrar aumento associado ao medicamento não significa que o risco cirúrgico total seja zero. [2]
A diretriz de menopausa do NICE, instituição britânica que produz recomendações de saúde, também diferencia reposição oral e transdérmica em relação à trombose. Essa é uma orientação sobre reposição hormonal; não substitui o planejamento específico da cirurgia. [3]
Existe orientação para o período da cirurgia?
O manual perioperatório da UKCPA, associação britânica de farmácia clínica, orienta a manutenção das preparações transdérmicas de estradiol. Para preparações orais, descreve situações de cirurgia de grande porte e imobilização prolongada em que se considera suspensão com antecedência. [1]
Essa diferença é justamente o motivo para não copiar uma recomendação de comprimidos e aplicá-la ao gel. Mas um manual para profissionais não é uma autorização individual: a equipe precisa conhecer o procedimento, a mobilidade prevista e o histórico da paciente, incluindo trombose prévia. [1]
Se dois profissionais deram orientações diferentes, peça que alinhem o plano antes da operação. Não tente resolver a divergência escolhendo sozinha a orientação que parece mais conveniente.
O que levar para a consulta pré-operatória?
Você pode organizar a conversa com uma lista curta:
- Nome e composição do gel, dose e frequência.
- Motivo da prescrição e quem acompanha o tratamento.
- Outros hormônios utilizados, inclusive progesterona ou anticoncepcional.
- Histórico pessoal de trombose e demais informações de saúde solicitadas pela equipe.
- Orientação já recebida: manter, suspender ou mudar o medicamento.
Peça uma resposta clara sobre o que fazer antes e depois da cirurgia. Se a equipe decidir suspender, combine também quando reavaliar a retomada. Uma instrução incompleta, como “depois você volta”, deixa uma decisão importante sem responsável definido.
Este artigo vale para anticoncepcional em adesivo?
Não use essa conclusão por analogia. Este texto trata de estradiol transdérmico na reposição hormonal. Anticoncepcionais combinados são outra categoria, com composições e recomendações próprias. O fato de um medicamento ser aplicado na pele não torna todos os produtos equivalentes. [1,3,4]
O planejamento do anticoncepcional combinado antes da abdominoplastia é tratado em um artigo específico. Separar essas duas situações evita uma orientação ampla demais para medicamentos diferentes.
