Autoria: Dr. Cadu Gazzinelli — Cirurgião plástico, CRM-MG 46604 · RQE 33588.
Não passe hidratante sobre a fita para tentar hidratar a cicatriz que está por baixo. A orientação que dou é hidratar outras áreas da pele, quando necessário, sem aplicar o creme sobre a fita. Se você recebeu prescrição de curativo e hidratante para a mesma região, peça à equipe que explique onde e em que momento usar cada um.
Na minha prática, utilizo pomada de silicone, e não fita. Mesmo assim, essa dúvida merece uma resposta: entender a função de cada produto evita misturar cuidados diferentes.
Primeiro, descubra qual é o produto
Fita adesiva comum, placa de silicone e gel ou pomada de silicone não são sinônimos. Uma fita pode participar da fixação ou do suporte da região. A placa de silicone fica em contato com a cicatriz; o produto de silicone espalhável forma uma película. As instruções de um não devem ser transferidas automaticamente ao outro. [1,2]
Leve a embalagem ou uma foto dela à consulta. “Posso passar creme?” é uma pergunta incompleta se a equipe não souber qual creme, qual curativo e como está a pele.
O silicone já participa da hidratação
O silicone ajuda a manter a umidade da pele ao formar uma barreira que reduz a perda de água. Isso é diferente de imaginar que a cicatriz precisa ficar molhada ou coberta por várias camadas de produtos. A hidratação por oclusão, isto é, pela formação dessa barreira, é um dos mecanismos discutidos no livro do Neligan, uma das principais referências da cirurgia plástica mundial. O tratado também registra incertezas sobre os mecanismos e diferenças entre apresentações. [1,2]
Esse princípio não prova que todo silicone hidrate mais que qualquer creme. Um estudo experimental comparou formulações em um modelo de barreira da pele alterada e encontrou diferenças de hidratação e perda de água. O resultado não equivale a demonstrar qual produto produzirá a melhor cicatriz de mama em uma paciente específica. [3]
Creme e silicone podem ser combinados?
Não existe uma sequência universal para qualquer apresentação. Há serviço hospitalar que orienta não usar creme na região tratada com sua placa; outro admite hidratação prévia, desde que haja absorção completa antes da aplicação. São protocolos diferentes, não uma autorização para sobrepor produtos por conta própria. [4,5]
A distinção importante é entre passar creme por cima de uma fita já colocada e um cuidado programado da pele durante a troca. Se houver necessidade de combinar tratamentos, a equipe deve definir a sequência considerando o produto. Minha orientação de hidratar outras áreas, mas não sobre a fita, não significa que uma cicatriz nunca possa receber hidratante em outro esquema de cuidado.
A pele precisa estar pronta
Silicone para cuidado de cicatriz não deve ser aplicado sobre uma ferida aberta. Se há abertura, sangramento ou secreção, a prioridade é a avaliação da ferida, não acrescentar um produto cosmético. O começo do tratamento depende da condição da pele e da liberação da equipe, não apenas da contagem de dias desde a cirurgia. [2,4]
Conteúdo educativo. Não substitui avaliação individual.
