Por que comunicar a presença do implante
O implante pode dificultar a visualização de parte do tecido mamário. Algumas técnicas posicionam o implante mais para trás e trazem o tecido para a frente para obter incidências adicionais — isto é, imagens da mama feitas em posições diferentes.[4] A equipe de radiologia decide se essas incidências são possíveis e adequadas; não há garantia de que todos os serviços farão exatamente o mesmo número de imagens.[1][2]
Por isso, ao agendar, diga que tem implantes mamários. Antes do exame, confirme essa informação com o profissional que fará as imagens e siga as instruções do serviço. Se souber o tipo e a posição do implante ou tiver exames anteriores, pergunte se é útil levá-los.
As fontes de programas de rastreamento — exames realizados em pessoas sem sinais ou sintomas, com o objetivo de detectar uma doença precocemente — do Reino Unido e de orientação ao paciente nos Estados Unidos explicam essa comunicação e as imagens adicionais, mas não definem a idade ou a periodicidade do rastreamento no Brasil.[1][2]
Mamografia de rastreamento não substitui a avaliação específica da integridade do implante
A mamografia usada em rastreamento do câncer de mama não deve ser confundida com a investigação específica da integridade do implante.
Em determinadas situações, uma mamografia pode revelar algum achado que leve a equipe a investigar o implante. Isso, porém, é diferente de utilizar a mamografia como exame específico para detectar uma ruptura.
Para implantes de silicone, a FDA descreve a ressonância como o método mais efetivo para detectar ruptura silenciosa — aquela que pode ocorrer sem produzir sintomas ou alterações perceptíveis pela paciente — e o ultrassom como alternativa aceitável em pessoas sem sintomas, no contexto de vigilância nos Estados Unidos.[3]
Isso não transforma esses exames em substitutos da mamografia indicada para avaliar o tecido mamário, nem significa que toda pessoa com implante tenha o mesmo plano de imagem.
São perguntas diferentes: uma coisa é avaliar o tecido da mama; outra é investigar especificamente a integridade do implante.
Se você tem uma alteração nova, dor persistente ou preocupação com o implante, conte isso ao médico e ao serviço. A avaliação de um sintoma pode exigir um exame diagnóstico diferente do rastreamento habitual. Não cancele uma mamografia indicada apenas por ter implantes; esclareça com a equipe como o exame será realizado.
Em resumo
Informe a presença dos implantes no agendamento e antes do exame. A equipe de imagem define o protocolo. Mamografia para rastreamento e exames destinados especificamente a avaliar a integridade do implante respondem a perguntas diferentes.
